Isang batang lalaki na si Tom ang dumating sa American metropolis ng Los Angeles. Pagkatapos ay sumali siya sa isa sa mga grupong kriminal upang mabuo ang kanyang sarili bilang isang karapatang kriminal. Ikaw sa larong Mad Out Los Angeles ay tutulong sa kanya dito. Bago ka sa screen makikita mo ang kalye ng lungsod kung saan ang iyong karakter ay magiging. Sa kanang sulok makikita mo ang isang espesyal na maliit na mapa. Dito, markahan ng mga tuldok ang mga lugar kung saan bibisitahin ang iyong bayani. Gamit ang mga control key, kakailanganin mong ipahiwatig kung aling direksyon ang dapat mong ilipat ng iyong bayani. Sa pagdating, gagawa ka ng isang tiyak na krimen at kumita ng mga puntos. Kadalasan, kakailanganin mong makisali sa mga away o shootout kasama ang mga miyembro ng iba pang mga grupo ng kriminal at mga opisyal ng pulisya.
